27 mars 2024
Les additions représentent un véritable enjeu de santé publique. Or sans le savoir, nous sommes tous dépendants d'une ou plusieurs substances ou de comportements néfastes pour notre santé.
Selon A. Goodman (1990), "une addiction est un processus selon lequel un comportement qui permet à la fois d'éprouver un plaisir et le soulagement d'une tension interne, est répété malgré les efforts pour en réduire la fréquence, du fait de la perte de contrôle au cours de sa réalisation, et poursuivi malgré ses conséquences négatives."
L’addiction se manifeste par plusieurs phénomènes, regroupés selon Laurent Karila (psychiatre et addictologue français) dans le concept des 5C :
- Contrôle : l’usager n’est pas en mesure de contrôler sa consommation, en temps et en quantité
- Craving : l’envie irrépressible de consommer
- Compulsion : la consommation répond à un comportement compulsif
- Continu : la consommation est régulière et chronique
- Conséquences : l’usager poursuit sa consommation malgré la connaissance des risques encourus
C’est un bon moyen mnémotechnique pour retenir les signes en vue de repérer l’addiction.
Les différents types d'addictions
Les addictions peuvent être
Chimiques :
- Tabac
- Alcool
- Café, boissons énergisantes
- Médicaments (anxiolytiques, somnifères, antidouleur)
- Cannabis et autres substances illicites (héroïne, cocaïne, hallucinogènes…)
Comportementales :
- Travail (on parle de workaholisme)
- Sport, si pratiqué de manière intensive
- Jeux d’argent notamment en ligne (accessibles 24 heures sur 24)
- Smartphone (on parle de cyberdépendance)
- Pornographie
Une drogue est donc une substance chimique qui modifie les perceptions, les pensées, les émotions et les comportements. On parle de dépendance lorsque l'arrêt de la consommation ou du comportement entraîne des signes de manque. Dans certains cas il devient nécessaire d'augmenter la dose (on parle de tolérance) en vue d'en préserver les effets, comme les somnifères ou l'alcool. La répétition du comportement devient une habitude, dont il est important de prendre conscience.
Plus une drogue a un effet rapide et bref, plus le risque d'addiction est important. C'est le cas par exemple du tabac, que l'on peut classer parmi les drogues au plus grand pouvoir addictif, tout comme les somnifères. D'où la difficulté très importante de s'en sevrer sans accompagnement médical, et le grand nombre de rechutes rapides.
Envie de découvrir nos actions prévention relatives à la lutte contre les addictions ? contactez notre service dédié à prevention-sante@mutaero.net.
Les contrats santé responsables imposent la prise en charge d’actes préventifs. Chez Mutaero, le sevrage tabagique en fait partie. Renseignez-vous auprès de nos conseillers au 05 67 69 66 00
Les causes de l'addiction
La survenue d’une addiction a plusieurs causes :
- Les prédispositions génétiques : certains gènes peuvent accroître le risque de dépendance au cours de la vie. Par exemple, la part génétique peut représenter 50% du risque de dépendance à l’alcool.
- Le développement cérébral : le cerveau continue de se développer jusqu’à environ 25 ans. La consommation de substances addictives pendant l'adolescence peut affecter la manière dont le cerveau se développe, augmentant le risque de dépendance.
- Les facteurs psychologiques : les personnes souffrant de troubles mentaux comme l'anxiété, la dépression ou les troubles de la personnalité sont plus susceptibles de développer une addiction. Le stress, notamment professionnel, favorise les consommations addictives.
- L’environnement joue un rôle majeur dans l’apparition des addictions : plus une personne commence à boire de l’alcool tôt, dès l’enfance ou l’adolescence, plus son risque de dépendance ultérieure augmentera. Les problèmes familiaux, les fréquentations, la facilité d’accès au produit (alcool, tabac, écrans...) sont des causes majeures de dépendance. Le tabac a longtemps joué le rôle de facteur d’intégration sociale.
- Le potentiel addictif du produit, lié notamment à la rapidité et à la durée d’action de la substance. En ce sens le tabac est une des drogues les plus addictives.
Les addictions et leurs conséquences sur la santé
Les drogues et les comportements addictifs entraînent des conséquences graves sur notre santé, touchant ses trois dimensions :
- Physique : maladies cardiovasculaires et respiratoires, cancers (poumon, foie), troubles musculosquelettiques, accidents de la route
- Mentales : dépression, anxiété, prises de risque notamment sexuelles
- Sociales : isolement, perte de revenus et de l'emploi, conséquences judiciaires liées à la consommation de drogues prohibées.
Une addiction récente mais universelle est celle de la dépendance à notre smartphone, du fait de sa polyvalence (il existe des applications pour tout) et son hyperconnexion (internet, communications téléphoniques, réseaux sociaux).
En tant qu’outil formidable du fait de sa polyvalence, il remplace notre ordinateur, notre appareil photo, notre radio et notre télévision, nos journaux, notre lampe de poche, nos cartes routières, toute notre musique est dedans, toute notre vie numérique en somme.
En tant que double de notre identité, il est devenu le doudou moderne, qui nous accompagne partout et tout le temps, que l'on craint de perdre, dont la présence rassure. Nous sommes convaincus de ne pouvoir rien faire sans lui.
Nos comportements sont modifiés en sa présence (nous mangeons et buvons différemment quand on l'utilise), il est source de charge mentale, de stress (car utilisé comme outil de travail), de troubles musculosquelettiques, favorisant la sédentarité. Son utilisation implique de pencher la tête en avant pour le consulter, ce qui augmente son poids ressenti de 5 à 27kg !
Il convient donc d'être vigilant, et de prendre conscience que nous sommes entourés de produits, chimiques, technologiques, comportementaux, qui sans être nocifs si utilisés avec modération, et de plus légaux, peuvent nous faire tomber dans l'addiction, avec des répercussions graves sur notre vie et notre santé.
La lutte contre les addictions participe à une meilleure hygiène de vie. Un accompagnement médical spécialisé est possible pour toutes les addictions, parlez-en à votre médecin !
Article rédigé par Christophe GOMEZ, médecin généraliste
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